原創(chuàng) 羅思文 羅醫(yī)生健康說(shuō) 收錄于話題#心梗1#急救藥1

心梗，全稱叫心肌梗塞、心肌梗死，其實(shí)就是導(dǎo)致猝死的最常見疾病之一。

主要原因就是附著在血管內(nèi)壁的斑塊發(fā)生破裂或者脫落，所以才形成血栓導(dǎo)致血管堵塞，最后引起心肌缺血并且發(fā)生壞死，這一系列原因就會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、心跳驟停，發(fā)生猝死。

就目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，心梗在我國(guó)眾多死亡原因中排第二名。

而且現(xiàn)在的心梗不再只是老年人才會(huì)發(fā)病，而是越來(lái)越年輕化。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，最近幾年，25歲以上人群急性心肌梗死的發(fā)病率在逐年上升，尤其是30~40歲之間的人群發(fā)病率在3年中增加了將近32%。

誘發(fā)心梗的原因

1、勞累過度

很多人不僅只是因?yàn)殚L(zhǎng)期加班熬夜，也有很多人是因?yàn)橥媸謾C(jī)、電腦所以經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)此以往心率慢慢增快，使耗氧量增加，所以很容易誘發(fā)心梗。

2、情緒激動(dòng)

緊張、焦慮、生氣等不良的情緒，都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。有這樣的研究表明，當(dāng)一個(gè)人生氣后的2小小時(shí)內(nèi)，急性心梗的發(fā)生率會(huì)比平時(shí)不生氣時(shí)高出2倍以上。

3、長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒

香煙和酒精都會(huì)促使心跳加快，血管收縮，就會(huì)導(dǎo)致鈣、膽固醇在血管內(nèi)壁沉積，長(zhǎng)久就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的形成。

4、高脂高鹽飲食

高油脂的飲食和高鹽飲食會(huì)使心率加快、血壓升高。

5、寒冷天氣

有研究證實(shí)，氣溫每下降1攝氏度，心梗風(fēng)險(xiǎn)就增加2%。所以每年的12月、1月都是心梗的高發(fā)季節(jié)。

身體出現(xiàn)以下這些部位疼痛要警惕心梗

1、胸口疼痛

心梗最典型的表現(xiàn)就是胸骨下悶痛，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過5分鐘，部分患者可能只是出現(xiàn)胸悶或胸痛、呼吸困難，也有可能伴隨面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。

2、左臂突然疼痛

如果出現(xiàn)左臂無(wú)緣無(wú)故地突然發(fā)生疼痛，同時(shí)也伴隨著胸痛的癥狀時(shí)，要注意警惕心梗。這種疼痛主要是鈍痛。

左臂疼痛和心臟聯(lián)系的原因是因?yàn)樾呐K病發(fā)作引起的疼痛可能是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)向左側(cè)神經(jīng)叢傳遞導(dǎo)致。

雖然疼痛部位是以胸部最常見，但是也并不完全局限于胸部，有可能也會(huì)放射到胃、下巴、肩膀、頸部、左腿、牙、舌頭等等部位。

當(dāng)反復(fù)頻繁地出現(xiàn)這些部位的疼痛，必要時(shí)可以到心內(nèi)科做心臟動(dòng)脈造影或心臟動(dòng)脈CT檢查進(jìn)行排查。

心梗突發(fā)時(shí)的急救辦法

把握心梗突發(fā)時(shí)的黃金搶救4分鐘，可以大大地降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1、撥打120急救電話

在心梗發(fā)作時(shí)第一時(shí)間就要撥打120急救電話，并且開門等候急救人員的到來(lái)。

2、保持安靜、減少運(yùn)動(dòng)

如果懷疑心梗發(fā)作時(shí)要立刻休息，保持冷靜。

3、急救藥物的選擇

很多人都在問既然心梗那么兇險(xiǎn)，又沒有什么藥物備在家中以便急救時(shí)能用上。

其實(shí)心腦血管常用的預(yù)防、治療和急救藥物就有：阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油片。

急救時(shí)到底如何選擇呢？

阿司匹林：主要是預(yù)防和治療心腦血管疾病，但是對(duì)于心梗的急性發(fā)作阿司匹林起效是比較慢的，最少需要幾個(gè)小時(shí)才能起效，所以并不能作為急救使用。

速效救心丸：主要是治療冠心病、心絞痛的急救藥，能夠抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血液黏稠、解痙鎮(zhèn)痛等作用。

如果出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等癥狀時(shí)，應(yīng)該要以最快的速度服用速效救心丸，服用幾分鐘后就能起效。

但是需要注意的是速效救心丸只是作為應(yīng)急用藥，不能從根本上治療，當(dāng)前期癥狀緩解后還是要盡快到醫(yī)院就診。

速效救心丸應(yīng)該舌下含服，如果緊急情況可以先咬碎再進(jìn)行舌下含服。

硝酸甘油片：能夠迅速地緩解心絞痛，能急救，是冠心病患者家中常備的急救藥。

但是對(duì)于血壓偏低的急性心梗患者是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，反而增加休克的風(fēng)險(xiǎn)。

含服時(shí)最好采取坐位，如果是平躺著含服硝酸甘油容易導(dǎo)致回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，也會(huì)影響藥物的療效。

站立含服時(shí)，會(huì)因?yàn)轶w位性低血壓引發(fā)腦供血不足而出現(xiàn)頭暈、低血壓、甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。

總結(jié)：心梗急性發(fā)作時(shí)第一時(shí)間撥打120急救電話！

阿司匹林預(yù)防和治療可以降低心血管疾病的發(fā)病率；速效救心丸可以作為應(yīng)急使用，冠心病高危人群應(yīng)隨身攜帶；硝酸甘油作為急救時(shí)使用，在沒有任何禁忌癥時(shí)，硝酸甘油一直是公認(rèn)的心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選藥物。

但是需要注意如果含服3次都不能緩解心絞痛時(shí)，就不可以再繼續(xù)使用，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話，而且不能隨意搬動(dòng)病人。

推薦閱讀

-主編-

肝膽外科醫(yī)生，廣西首批健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員，在多個(gè)新媒體平臺(tái)發(fā)布數(shù)百篇健康科普作品，認(rèn)證知名健康博主，微博金V博主，騰訊新聞知識(shí)官、騰訊較真專家團(tuán)成員、2020騰訊抗疫責(zé)任擔(dān)當(dāng)獲得者，今日頭條“青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)摺?、“健康真相官”，網(wǎng)易健康最佳新銳，單條健康科普微博閱讀千萬(wàn)，全網(wǎng)作品閱讀量超4億次。

閱讀原文