全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：

　　我受國(guó)務(wù)院委托，向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告推進(jìn)托育服務(wù)工作情況，請(qǐng)審議。

　　托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶，是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重要配套支持措施。習(xí)近平總書(shū)記高度重視托育服務(wù)發(fā)展，多次研究部署、作出重要指示批示，在黨的二十大報(bào)告中指出，群眾在托育等方面面臨不少難題；在主持召開(kāi)二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議時(shí)強(qiáng)調(diào)，要大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，顯著減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)。黨的二十屆三中全會(huì)明確提出健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。李強(qiáng)總理多次作出部署，要求健全生育支持政策，多渠道增加托育服務(wù)供給。丁薛祥副總理、劉國(guó)中副總理等領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出批示，提出明確要求。

　　全國(guó)人大常委會(huì)十分關(guān)心人口發(fā)展和托育服務(wù)工作，及時(shí)修訂人口與計(jì)劃生育法，將制定托育服務(wù)法列入十四屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃，通過(guò)立法修法、重點(diǎn)督辦建議、聽(tīng)取審議報(bào)告、專題調(diào)研等方式，持續(xù)給予精心指導(dǎo)和大力支持，有力推動(dòng)托育服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。

　　各地區(qū)、各有關(guān)部門堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，加快普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。近年來(lái)，我國(guó)托育服務(wù)政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系逐步建立健全，托育服務(wù)工作開(kāi)局良好、初見(jiàn)成效。統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，截至2023年底，全國(guó)千人口托位數(shù)達(dá)到3.38個(gè)，共有托位477萬(wàn)個(gè)，包含社區(qū)嵌入式托育、用人單位辦托、家庭托育點(diǎn)、托育綜合服務(wù)中心、幼兒園托班等多種模式，可提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多種形式的服務(wù)。

　　一、工作主要進(jìn)展和成效

　　（一）強(qiáng)化政策法規(guī)保障，明確托育服務(wù)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)實(shí)施《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系作為積極生育支持的重要措施之一，明確了新時(shí)代托育服務(wù)工作的定位和目標(biāo)任務(wù)。全國(guó)人大及其常委會(huì)修訂人口與計(jì)劃生育法，對(duì)“推動(dòng)建立普惠托育服務(wù)體系，提高嬰幼兒家庭獲得服務(wù)的可及性和公平性”作出明確規(guī)定；修訂婦女權(quán)益保障法，要求建立健全嬰幼兒托育服務(wù)等與生育相關(guān)的保障制度；修訂未成年人保護(hù)法，明確各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展托育事業(yè)，辦好嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；頒布家庭教育促進(jìn)法，要求嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)等家庭教育指導(dǎo)服務(wù)；修訂職業(yè)教育法，提出加快培養(yǎng)托育等方面技術(shù)技能人才。各地修訂人口與計(jì)劃生育條例，從將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入人口發(fā)展規(guī)劃、建立普惠托育服務(wù)體系、探索多樣化托育服務(wù)模式、規(guī)范托育機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管、提供政策和配套措施支持、明確相關(guān)法律責(zé)任等方面，對(duì)推進(jìn)托育服務(wù)工作作出明確規(guī)定。四川省人大常委會(huì)審議通過(guò)《關(guān)于加快推進(jìn)普惠托育服務(wù)體系建設(shè)的決定》。江蘇省、貴州省將托育服務(wù)條例列入2023—2027年立法規(guī)劃。

　　“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”列為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展20個(gè)主要指標(biāo)之一。2020年以來(lái)，《政府工作報(bào)告》連續(xù)對(duì)推進(jìn)托育服務(wù)工作作出部署。國(guó)務(wù)院設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除，并于2023年提高標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確發(fā)展托育服務(wù)的總體要求、基本原則、主要任務(wù)和保障措施，建立衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)同的工作機(jī)制；印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》，從健全政策體系、擴(kuò)大服務(wù)供給、打造發(fā)展環(huán)境和完善監(jiān)管服務(wù)等方面提出具體舉措；印發(fā)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，將“完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)”列為全周期保障人群健康的重要內(nèi)容。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，圍繞增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等方面，細(xì)化發(fā)展普惠托育服務(wù)的支持政策。

　　北京、天津、山西、浙江、安徽、山東、廣東、廣西、四川、青海、云南等省份建立3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展聯(lián)席會(huì)議制度，明確部門分工，統(tǒng)籌推動(dòng)落實(shí)。半數(shù)以上省份將發(fā)展托育服務(wù)作為民生實(shí)事項(xiàng)目，江蘇、青海連續(xù)5年將普惠托育服務(wù)列為省政府民生實(shí)事。北京、山西、上海、江蘇、浙江、安徽、廣西、海南、重慶、四川、青海、寧夏等省份制定托育服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃。2022年，全國(guó)所有市地級(jí)行政區(qū)編制完成“一老一小”整體解決方案，制定資金投入、場(chǎng)地供應(yīng)、金融支持、政策協(xié)調(diào)等支持托育服務(wù)發(fā)展的措施，以地市為單位一體規(guī)劃、一體實(shí)施、一體突破。

　　（二）強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范支撐，推動(dòng)托育服務(wù)提質(zhì)增效。國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭出臺(tái)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、建筑設(shè)計(jì)、場(chǎng)地設(shè)施、登記備案、收托管理、人員規(guī)模、保育照護(hù)、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、健康管理、傷害預(yù)防、消防安全、監(jiān)督管理等方面作出制度規(guī)定，著力推動(dòng)托育服務(wù)規(guī)范發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央編辦、民政部、市場(chǎng)監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)托育機(jī)構(gòu)登記和備案辦法，指導(dǎo)各地建立托育機(jī)構(gòu)備案登記、信息公示等制度。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部修訂托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，保障在托嬰幼兒環(huán)境安全；編制印發(fā)城市兒童友好空間建設(shè)導(dǎo)則，結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、完善社區(qū)建設(shè)等工作增補(bǔ)托育服務(wù)設(shè)施。國(guó)家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部印發(fā)城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)導(dǎo)則，推動(dòng)在社區(qū)公共空間優(yōu)先設(shè)置托育服務(wù)設(shè)施。國(guó)家衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、應(yīng)急管理部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家消防救援局印發(fā)家庭托育點(diǎn)管理辦法，促進(jìn)利用居民住宅提供托育服務(wù)的家庭托育點(diǎn)規(guī)范發(fā)展。各地結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化出臺(tái)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置管理、登記備案等實(shí)施細(xì)則，制定設(shè)施配置、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)規(guī)范、等級(jí)劃分和評(píng)定等地方標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提升托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　　（三）強(qiáng)化多元投入保障，增強(qiáng)托育服務(wù)供給能力。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合印發(fā)文件，明確托育機(jī)構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行。2021—2024年，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委開(kāi)展托育服務(wù)公辦能力提升項(xiàng)目和普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，中央預(yù)算內(nèi)投資下達(dá)49.1億元支持130個(gè)縣級(jí)以上托育綜合服務(wù)中心、62個(gè)公辦托育機(jī)構(gòu)和12萬(wàn)多個(gè)普惠托位建設(shè)。超長(zhǎng)期特別國(guó)債設(shè)立托育建設(shè)投向領(lǐng)域。財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委2023—2024年遴選30個(gè)地市，中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金30億元，推動(dòng)地方結(jié)合實(shí)際發(fā)展普惠托育。全國(guó)總工會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委支持用人單位為職工提供托育服務(wù)，評(píng)選了175家全國(guó)愛(ài)心托育用人單位，下?lián)苎a(bǔ)助資金1500萬(wàn)元。財(cái)政部、稅務(wù)總局會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)社區(qū)托育服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠措施。北京市明確普惠托育收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助政策，按照實(shí)際收托嬰幼兒數(shù)，向普惠托育機(jī)構(gòu)發(fā)放每月每人1000元補(bǔ)助和每天每平米不超過(guò)5元租金補(bǔ)助。浙江省將“公辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)”列入定價(jià)目錄，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)。福建省2022—2023年每年安排財(cái)政資金，為每個(gè)新增托位提供省級(jí)補(bǔ)助1萬(wàn)元，共投入3億元，建成5萬(wàn)個(gè)普惠托位。全國(guó)1315個(gè)縣出臺(tái)了面向家庭的入托消費(fèi)券，以及面向托育機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等支持措施。

　　（四）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，提高托育服務(wù)專業(yè)化水平。教育部在中職、高職專科、職業(yè)本科等三個(gè)職業(yè)教育階段增設(shè)嬰幼兒托育相關(guān)專業(yè)，支持相關(guān)高校開(kāi)設(shè)托育服務(wù)領(lǐng)域繼續(xù)教育專業(yè)。人力資源社會(huì)保障部發(fā)布保育師、育嬰員、嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員等國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)急需緊缺育嬰員、保育師等從業(yè)人員的地方相應(yīng)納入職業(yè)培訓(xùn)需求指導(dǎo)目錄，積極落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼等政策。國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和保育人員培訓(xùn)大綱、從業(yè)人員職業(yè)行為準(zhǔn)則，出版托育專業(yè)高等職業(yè)教育階段教材14種、中等職業(yè)教育階段教材9種。全國(guó)總工會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)婦聯(lián)組織開(kāi)展全國(guó)托育職業(yè)技能競(jìng)賽，推動(dòng)提升托育服務(wù)隊(duì)伍綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。全國(guó)衛(wèi)生健康職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成立托育服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，建立健全托育專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)托育專業(yè)教材建設(shè)。多所高等院校、研究機(jī)構(gòu)建設(shè)托育研究中心，開(kāi)展理論研究，培訓(xùn)專業(yè)人才。上海市依托職業(yè)院校和開(kāi)放大學(xué)強(qiáng)化對(duì)育嬰員、保育師等從業(yè)人員的職前職后培訓(xùn)，符合條件的從業(yè)人員取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)可按規(guī)定申請(qǐng)職業(yè)技能提升補(bǔ)貼。30個(gè)省份舉辦了省級(jí)托育職業(yè)技能競(jìng)賽，湖南省對(duì)特等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)咄扑]申報(bào)省級(jí)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆B門市在衛(wèi)生技術(shù)人員職稱中增設(shè)托育服務(wù)專業(yè)類別。

　　（五）強(qiáng)化醫(yī)育有機(jī)結(jié)合，拓展豐富托育服務(wù)內(nèi)涵。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，要求各級(jí)衛(wèi)生健康部門面向托育機(jī)構(gòu)開(kāi)展訂單簽約服務(wù)、加強(qiáng)兒童照護(hù)指導(dǎo)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、落實(shí)疾病防控責(zé)任等，在嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)、身體發(fā)育、疾病防控、保育照護(hù)等方面加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院婦兒工委、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局持續(xù)實(shí)施“助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略——基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目”，在30個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）92個(gè)縣（市、區(qū)）推廣回應(yīng)性照護(hù)等適宜技術(shù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)做好托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作的通知，對(duì)備案托育機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、人員配備、衛(wèi)生保健制度等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)勘驗(yàn)；發(fā)布實(shí)施托育機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)提升托育服務(wù)質(zhì)量；印發(fā)3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南，指導(dǎo)家庭養(yǎng)育人掌握科學(xué)育兒理念和知識(shí)，提升健康養(yǎng)育照護(hù)能力和水平。國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局制定嬰兒配方食品、較大嬰兒配方食品、幼兒配方食品等食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范食品生產(chǎn)企業(yè)科學(xué)生產(chǎn)。浙江省依托各級(jí)婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)60余家托育綜合服務(wù)中心。成都市建立托育機(jī)構(gòu)健康管理員制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派從事衛(wèi)生保健工作的專業(yè)人員擔(dān)任健康管理員，備案托育機(jī)構(gòu)健康管理員配備實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　（六）強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析，促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委在11個(gè)省份的160個(gè)區(qū)縣開(kāi)展托育服務(wù)供給調(diào)查，調(diào)查區(qū)縣常住人口約1.1億人，調(diào)查結(jié)果為制定相關(guān)政策規(guī)范提供實(shí)證依據(jù)。2022年，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局指導(dǎo)建立托育服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，明確托育服務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和調(diào)查方法。2022—2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織實(shí)施全國(guó)托育服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確掌握全國(guó)托育服務(wù)資源供給能力、供給特征及托育服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)我國(guó)托育服務(wù)發(fā)展概況，為促進(jìn)托育服務(wù)體系建設(shè)和托育服務(wù)規(guī)范發(fā)展提供決策參考。截至2023年底，托育服務(wù)全職從業(yè)人員約112.4萬(wàn)人，其中保育人員約56.6萬(wàn)人，占比50.4%。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2023年全國(guó)幼兒園在托的2—3歲幼兒33.7萬(wàn)人，占全國(guó)在托嬰幼兒數(shù)的15%。各地依托統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，建立托育服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)了解托育服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)、托位數(shù)量等情況。重慶市建立托育臺(tái)賬系統(tǒng)，為每個(gè)托育機(jī)構(gòu)建立“機(jī)構(gòu)身份碼”，基本實(shí)現(xiàn)個(gè)案統(tǒng)計(jì)分析。

　　（七）強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理，堅(jiān)決守住托育服務(wù)安全底線。2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委針對(duì)行業(yè)領(lǐng)域薄弱環(huán)節(jié)及突出問(wèn)題，開(kāi)展托育機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理、消防救援、安全生產(chǎn)等安全隱患專項(xiàng)排查整改，抓實(shí)經(jīng)常性、針對(duì)性安全知識(shí)普及，夯實(shí)安全基礎(chǔ)。2023—2024年，國(guó)家疾控局牽頭對(duì)托育機(jī)構(gòu)、幼兒園等開(kāi)展采光照明“雙隨機(jī)”抽檢工作，做好兒童近視綜合防控工作。各地加快建立相關(guān)部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)常態(tài)化、互動(dòng)式專項(xiàng)行動(dòng)，定期對(duì)托育機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)管理、從業(yè)人員資質(zhì)與道德規(guī)范、食品安全、衛(wèi)生保健、消防安保、應(yīng)急處置等方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查。安徽省指導(dǎo)所轄地市制定托育機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，每半年至少開(kāi)展1次應(yīng)急演練和應(yīng)急知識(shí)宣傳。甘肅省將托育機(jī)構(gòu)納入“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督范圍，對(duì)各類托育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施常態(tài)化監(jiān)督檢查，持續(xù)加大行業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)管力度。

　　（八）強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造托育服務(wù)發(fā)展良好氛圍。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門舉辦全國(guó)托育工作會(huì)議、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、年度工作推進(jìn)會(huì)、專題培訓(xùn)班，邀請(qǐng)媒體實(shí)地調(diào)研采訪，大力推介典型做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2023—2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委分別以“普惠托育，共同行動(dòng)”、“放心托育，方便可及”為主題，組織開(kāi)展全國(guó)托育服務(wù)宣傳月活動(dòng)，提高托育服務(wù)的社會(huì)知曉度和認(rèn)可度。中國(guó)人口學(xué)會(huì)成立托育服務(wù)分會(huì)，積極推動(dòng)托育服務(wù)行業(yè)自律管理、宣傳推廣等工作。中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)、中國(guó)人口福利基金會(huì)通過(guò)開(kāi)展“惠育中國(guó)”、“養(yǎng)育未來(lái)”等項(xiàng)目，探索推動(dòng)為欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)3歲以下嬰幼兒提供照護(hù)服務(wù)。內(nèi)蒙古自治區(qū)開(kāi)展“最美育嬰員”選樹(shù)宣傳活動(dòng)，提升育嬰員隊(duì)伍職業(yè)認(rèn)同感。2024年，貴州省利用基本公共衛(wèi)生優(yōu)化生育項(xiàng)目資金，開(kāi)展托育等生育支持政策宣傳咨詢服務(wù)。2022年，廣西壯族自治區(qū)安排財(cái)政專項(xiàng)資金530萬(wàn)元，支持開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)“醫(yī)育結(jié)合”試點(diǎn)等工作。

　　二、存在的主要問(wèn)題和挑戰(zhàn)

　　（一）地方重視程度不高，有效供給不足。一些地方和部門的同志沒(méi)有從促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的高度認(rèn)識(shí)發(fā)展托育服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性，認(rèn)為隨著出生人口減少，再過(guò)幾年托位不足的問(wèn)題可以自然解決，在推動(dòng)托育服務(wù)體系建設(shè)等方面，抓得不緊、推進(jìn)不快。一些地方只注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，未能有效發(fā)揮政府作用，導(dǎo)致普惠托育服務(wù)供給較少。多地調(diào)查顯示，超過(guò)三成的3歲以下嬰幼兒家庭有送托需求，受行業(yè)發(fā)展階段及服務(wù)價(jià)格等多種因素影響，目前全國(guó)實(shí)際入托率僅為7.86%，現(xiàn)有托位缺口較大。一些省份對(duì)千人口托位數(shù)指標(biāo)進(jìn)行分解時(shí)，只考慮指標(biāo)是否容易完成，未充分考慮人口分布、家庭需求等實(shí)際情況，出現(xiàn)了“需要的建不成，建成的用不上”資源錯(cuò)配現(xiàn)象，托位供給的有效性有待提高。

　　（二）運(yùn)營(yíng)成本難降，普惠程度不高。托育機(jī)構(gòu)主要依靠社會(huì)力量租用商業(yè)樓宇開(kāi)辦，需自行負(fù)擔(dān)房租、人工、裝修、運(yùn)營(yíng)等成本，房租和人工成本占總收入的75%以上，普遍面臨著前期投入多、運(yùn)營(yíng)成本高、投資回收周期長(zhǎng)、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱等問(wèn)題，加之新冠疫情的影響，約七成處于虧損狀態(tài)。一些地方出臺(tái)的支持措施力度較小、覆蓋范圍較窄，有的地方探索試行的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等時(shí)間較短，措施的有效性和可持續(xù)性需持續(xù)觀察。2023年，全國(guó)民辦托育機(jī)構(gòu)占全部托育機(jī)構(gòu)的89.5%，平均托育服務(wù)收費(fèi)價(jià)格（不包括餐費(fèi)）為1978元/人/月，一線城市在5500元/人/月以上，與群眾的支付能力和期待存在較大差距，許多有送托需求的家庭望而卻步。托育服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，不敢托、不放心的現(xiàn)象較為普遍，“家庭送托難”與“機(jī)構(gòu)收托不足”并存，2023年全國(guó)托位實(shí)際使用率僅為46.7%。

　　（三）支持措施落地慢，短板弱項(xiàng)多。一些地方對(duì)托育專項(xiàng)規(guī)劃或?qū)嵤┓桨嘎鋵?shí)督促不力，未將住宅項(xiàng)目配建的托育服務(wù)設(shè)施納入土地供應(yīng)方案，導(dǎo)致新建小區(qū)中托育服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付的要求沒(méi)有落實(shí)到位，抽樣調(diào)查顯示，全國(guó)僅有6.15%的社區(qū)建有托育服務(wù)設(shè)施。相當(dāng)一部分托育機(jī)構(gòu)與其他工商業(yè)用戶同址經(jīng)營(yíng)，水電氣熱民用價(jià)格政策直接計(jì)量有難度，有的線路改造成本需要托育機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，不少托育機(jī)構(gòu)難以享受用水用電用氣用熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行的支持政策。托育相關(guān)職業(yè)因缺乏法律依據(jù)，未納入國(guó)家職業(yè)資格目錄，只能參加職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，培養(yǎng)體系和晉升通道尚不完善，薪酬待遇水平普遍較低，職業(yè)歸屬感不強(qiáng)、吸引力不夠，從業(yè)人員流失率高。

　　（四）綜合監(jiān)管不完善，存在安全隱患。托育機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管未納入相關(guān)部門行政執(zhí)法事項(xiàng)清單，缺乏具體實(shí)施細(xì)則，跨部門監(jiān)管機(jī)制不健全，處罰規(guī)定不明晰，對(duì)托育機(jī)構(gòu)監(jiān)督引導(dǎo)作用發(fā)揮有限。托育機(jī)構(gòu)實(shí)行備案制度，開(kāi)辦無(wú)須事前許可，如何進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范和監(jiān)管需要不斷探索。雖然規(guī)定了托育機(jī)構(gòu)應(yīng)該到衛(wèi)生健康部門備案，但由于缺乏對(duì)不備案托育機(jī)構(gòu)的約束性措施，目前全國(guó)托育機(jī)構(gòu)備案率僅為42%，托育服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展和質(zhì)量安全面臨較大隱患。

　　三、下一步工作安排

　　發(fā)展托育服務(wù)，一方面，有利于減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，提振生育水平，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人口高質(zhì)量發(fā)展；另一方面，有助于增加就業(yè)崗位，為經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展提供新的動(dòng)力。我們要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于大力發(fā)展普惠托育服務(wù)的一系列重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)部署要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，將發(fā)展托育服務(wù)作為完善生育支持政策體系的重要舉措和推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的重要內(nèi)容予以大力推進(jìn)。

　　（一）加強(qiáng)法治建設(shè)，做好法律政策規(guī)劃銜接。積極配合全國(guó)人大及其常委會(huì)做好托育服務(wù)法立法工作，明確托育服務(wù)的政府職責(zé)、保障措施、法律責(zé)任等，依法推動(dòng)托育服務(wù)發(fā)展。做好相關(guān)政策法規(guī)的銜接，推動(dòng)完善配套措施，明晰政府、社會(huì)、機(jī)構(gòu)、家庭的責(zé)任和義務(wù)，進(jìn)一步健全托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。推動(dòng)將托育服務(wù)納入國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展“十五五”相關(guān)規(guī)劃，科學(xué)謀劃托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線圖。

　　（二）加強(qiáng)托位建設(shè)，夯實(shí)托育服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)。加大對(duì)普惠托育服務(wù)的支持力度，提高公建托位占比，努力實(shí)現(xiàn)“十四五”期末千人口托位數(shù)4.5個(gè)的目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)出生人口變化情況和區(qū)域間人口流動(dòng)特征，合理確定托育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，深入實(shí)施“十四五”托育建設(shè)工程，加強(qiáng)托育服務(wù)能力建設(shè)，支持建設(shè)托育綜合服務(wù)中心、公辦托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、普惠示范性托育機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)地方大力發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)，落實(shí)新建住宅小區(qū)與配套托育服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付“四同步”要求，在既有居住區(qū)中多措并舉補(bǔ)充托育服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)存量閑置房屋和設(shè)施改造利用。鼓勵(lì)有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，提供托育服務(wù)。通過(guò)支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等方式，發(fā)展多種模式托育服務(wù)，多渠道增加供給。

　　（三）加強(qiáng)綜合施策，建立長(zhǎng)效支持機(jī)制。進(jìn)一步研究健全普惠托育服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，完善并落實(shí)好放寬最長(zhǎng)租賃期限、水電氣熱實(shí)行民用價(jià)格等優(yōu)惠措施，落實(shí)好托育相關(guān)稅費(fèi)支持政策。鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際對(duì)普惠性托育機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)職業(yè)院校、技工院校、普通高校等開(kāi)設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。促進(jìn)產(chǎn)教融合，提升托育服務(wù)人才培養(yǎng)的針對(duì)性、有效性。依法推動(dòng)將托育師列入準(zhǔn)入類職業(yè)資格目錄，完善托育服務(wù)從業(yè)人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新成長(zhǎng)機(jī)制、健全收入和社會(huì)保障制度，促進(jìn)暢通職業(yè)發(fā)展路徑。

　　（四）加強(qiáng)醫(yī)育結(jié)合，促進(jìn)托育服務(wù)品質(zhì)提升。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和人員培訓(xùn)，通過(guò)與托育機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議等方式，開(kāi)展兒童保健、膳食營(yíng)養(yǎng)、疾病防控等嬰幼兒健康管理服務(wù)。提升托育機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急保障能力，加強(qiáng)從業(yè)人員應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)引導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)積極舉辦或參與優(yōu)生優(yōu)育、育兒指導(dǎo)、養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)等社會(huì)公益和志愿服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)供需雙方互動(dòng)，增進(jìn)彼此了解，消除群眾疑慮，營(yíng)造良好氛圍。

　　（五）加強(qiáng)綜合監(jiān)管，推動(dòng)托育服務(wù)健康發(fā)展。壓實(shí)地方對(duì)托育服務(wù)規(guī)范發(fā)展和安全監(jiān)管的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)服務(wù)管理、人員資質(zhì)、衛(wèi)生保健、消防安全、應(yīng)急能力等方面的常態(tài)化監(jiān)管，堅(jiān)決守牢安全底線。強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，加快推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)登記備案、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、處罰整改等信息部門間共享，積極探索聯(lián)合執(zhí)法檢查、問(wèn)題隱患動(dòng)態(tài)整治、數(shù)字化智慧化監(jiān)管以及信用管理“黑名單”等行之有效的監(jiān)管機(jī)制和方式，使監(jiān)管更加系統(tǒng)集成、協(xié)同高效。更好發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)監(jiān)督作用，組織第三方對(duì)托育機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)，探索將機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)資金發(fā)放與群眾投訴舉報(bào)情況、嬰幼兒家長(zhǎng)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果等相掛鉤，確保監(jiān)督實(shí)效。

　　我們要緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于大力發(fā)展普惠托育服務(wù)的決策部署，在全國(guó)人大及其常委會(huì)的監(jiān)督支持下，進(jìn)一步推進(jìn)托育服務(wù)工作，更好滿足群眾托育服務(wù)需求，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展提供有力支撐。