來自荷蘭的一項群體性研究(鹿特丹研究)證實,在普通人群中,男性的頸動脈壁增厚、斑塊內(nèi)出血和脂質(zhì)核(均被認為是不穩(wěn)定斑塊的潛在因素)發(fā)生率高,且較女性更常見;此外,多種危險因素與這些斑塊成分相關(guān):高血壓和現(xiàn)吸煙是斑塊內(nèi)出血的危險因素,而高膽固醇血癥是脂質(zhì)核存在的單一危險因素。該研究2011年8月6日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》(Eur Heart J)。
頸動脈粥樣硬化斑塊的成分,例如斑塊內(nèi)出血和脂質(zhì)核等是斑塊進展和不穩(wěn)定性的重要決定性因素。然而斑塊成分和心血管疾病危險因素之間的關(guān)系尚未完全闡明。研究共納入經(jīng)超聲診斷頸動脈壁增厚的受試者1006例,采用高分辨率磁共振成像評價受試者頸動脈斑塊的特征,進而評估最大動脈壁厚度、狹窄程度、以及斑塊內(nèi)出血、脂質(zhì)核和鈣化與心血管病危險因素的相關(guān)性。
結(jié)果表明,約25%的斑塊分別存在斑塊內(nèi)出血或脂質(zhì)核,9%的斑塊同時存在上述兩種病變。其中,男性受試者的斑塊內(nèi)出血(28.8%對18.3%)和脂質(zhì)核(28.9%對21.7%)較女性更常見。斑塊內(nèi)出血在年齡更長者[比值比(OR)每10年為1.8,95%可信區(qū)間(CI)為1.6–2.1],高血壓患者(多變量校正OR為1.4,95%CI為1.1–1.8),現(xiàn)吸煙者(多變量校正OR為1.6,95%CI為1.2–2.3)中更為常見。男性(OR為1.5,95%CI為1.2–1.9)和高膽固醇血癥受試者(多變量校正OR為1.4,95%CI為1.1–1.7)的斑塊內(nèi)脂質(zhì)核更為常見。
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頸動脈斑塊成分與心血管危險因素相關(guān)
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