倪醫師病案紀錄     初診日期：2008/05/20

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

189 H, C

F

37歲 瘦

2008/05/20

來診原因：

子宮肌瘤，想懷孕。

問診：

1、 睡眠：睡很淺，睡時身冷。

2、 飲食：胃口好，味覺很好，不口渴。

3、 二便：大便很好，大便一日數行，喝很多水，小便色淡。

4、 月經：以前月經不正常，現在正常，但懷疑沒有流干凈，近來量不多，沒有血塊，時七日時八九日有未盡感，行房后有輕微出血，現在經期中，平常不會不正常的出血。

5、 胸腹：三陰交及耳部子宮卵巢區皆無壓痛點，腹部生一硬塊。

6、 手足：雙足皆平溫，有時足踝會水腫。

7、 其它：不易懷孕，在附近的中醫說是腎陰虛，腹部長了個瘤，他叫我去看西醫，西醫可能叫我去開刀，他認為是子宮肌瘤，一九九八年拿過小孩之后就不易懷孕，我自己脾氣不好，對別人要求高，生活習慣正常，而且吃素，精神尚可。

脈診： 右脈稍大于左脈。

望診：

1、舌診：舌淡紅有齒痕。

2、眼診：腎陽反應比較差一點。

診斷：

中藥處方：

1. 月經來時吃：

炒麥芽五錢→通利乳汁。

當歸二錢、川芎三錢、熟地二錢、白芍五錢→四物湯組成，重在補血化瘀。

茜草三錢、丹皮二錢→活血化瘀。

細辛二錢→補小腸火。

炮附子二錢→補腎陽。

澤瀉四錢→幫助腎利小便。    肆付，六碗煮二碗，早晚服。

2. 無月經時吃：

當歸二錢、川芎三錢、生地二錢、白芍三錢→四物湯，補血。

柴胡三錢、黃芩三錢、半夏三錢→小柴胡湯，疏肝清肝。

郁金五錢→解郁氣。

茜草三錢、丹皮三錢、桃仁三錢→活血化瘀。

炮附子三錢、補骨脂三錢→補腎陽。

澤瀉五錢→幫助腎利小便。

3. HT8（桂枝茯苓丸）六兩二罐，午飯及睡前吃30粒。

解說：

1. 發生的事情不要后悔，妳在后悔的時候，我治病的力量還要加倍，所以要開心，保持平常心。

2. 右脈大于左脈，一般來說，月經來氣大于血，而懷孕時是血大于氣，也就是左脈大于右脈。

3. 三陰交沒有壓痛，這應屬于良性的肌瘤。

4. 腹腔屬于肝經的位置，我用活血化瘀藥，我分二種藥，一種是沒有月經的時候吃，一種是月經的時候吃。

5. 桂枝茯苓丸對子宮肌瘤的消除非常的好。

6. 其它癌癥的話一定會里寒很盛，這一定是陰實。如果是陰實導致陽不入陰，這時上面會熱下面會寒，寒熱分隔會很明顯，晚上會躁熱，月經會影響很大，還會有不正常的出血。

7. 妳還是有機會懷孕的，妳肌瘤拿掉還是會再長回來，而且妳那么大一個，很難保證肌瘤拿掉還能保留子宮，這種情況下我們不認為妳不能懷孕。

8. 生小孩不是病，給西醫體檢沒有關系。

9. 西醫檢查眼睛是看形，中醫檢查眼睛是看神。

備注：