為貫徹落實(shí)《中共武漢市委、武漢市人民政府關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的意見》，根據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)<湖北省實(shí)施基本生育服務(wù)免費(fèi)試點(diǎn)工作方案>的通知》（鄂衛(wèi)生計(jì)生發(fā)〔2016〕16 號(hào)）和《市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基本生育服務(wù)免費(fèi)工作的通知》（武衛(wèi)生計(jì)生通〔2017〕31號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）基本原則

政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)。基本生育服務(wù)免費(fèi)工作由區(qū)政府主導(dǎo)，區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)人力資源局、硚口社保處、區(qū)民政局、區(qū)婦聯(lián)等部門參與，多方聯(lián)動(dòng)，協(xié)作推進(jìn)。

量力而行，保障基本。根據(jù)區(qū)財(cái)力情況，量力而行，重點(diǎn)免費(fèi)提供基本生育服務(wù)，逐步擴(kuò)大免費(fèi)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，基本解決生得起的問題。

統(tǒng)籌資金，整合資源?？茖W(xué)測算資金需求，統(tǒng)籌資金籌集與使用，充分整合現(xiàn)有的醫(yī)保政策和財(cái)政補(bǔ)助政策，切實(shí)用好存量資金，發(fā)揮各方面力量，多渠道、多方式籌集增量資金。

（二）總體目標(biāo)

全面實(shí)施兩孩政策，圍繞孕前、孕期、分娩到分娩后全生育過程，為孕產(chǎn)婦提供安全、公平、可及、實(shí)惠的免費(fèi)基本醫(yī)療保健服務(wù)，基本解決“生得起、生得好”的問題，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健水平，提高出生人口素質(zhì)。

二、主要任務(wù)

（一）基本生育服務(wù)免費(fèi)對(duì)象條件

本區(qū)戶籍人口和常住人口一般均可享受基本生育服務(wù)免費(fèi)。住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目定額補(bǔ)助必須同時(shí)具備以下三個(gè)條件：

1、夫妻雙方為本區(qū)戶籍，或一方為本區(qū)戶籍在本區(qū)；

2、未參加職工生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(未享受生育保險(xiǎn)待遇的人群）；

3、2017年1月1日起符合政策生育且沒有“兩非”行為。

（二）基本生育服務(wù)免費(fèi)內(nèi)容

1、免費(fèi)孕前服務(wù)。免費(fèi)為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查；免費(fèi)為準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女提供孕前優(yōu)生健康檢查，降低發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；免費(fèi)為孕前3個(gè)月和孕期3個(gè)月的孕婦提供葉酸補(bǔ)服，預(yù)防嬰兒神經(jīng)管缺陷。

2、免費(fèi)孕期服務(wù)。早期增補(bǔ)葉酸；免費(fèi)為孕婦建立母子健康手冊(cè)，進(jìn)行五次產(chǎn)前隨訪，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)；免費(fèi)為孕婦開展艾滋病、梅毒和乙肝三項(xiàng)產(chǎn)前檢測，并提供母嬰阻斷綜合干預(yù)措施。

3、住院分娩基本生育服務(wù)。住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、輔助檢查費(fèi)、基本藥物費(fèi)和材料費(fèi)等）按規(guī)定報(bào)銷或定額補(bǔ)助。

4、產(chǎn)后免費(fèi)服務(wù)。免費(fèi)開展產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查，進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)。

5、免費(fèi)兒童保健服務(wù)。建立兒童保健手冊(cè)，免費(fèi)開展兒童健康管理服務(wù)（1歲以內(nèi)每年4次，2歲以內(nèi)每年2次，三歲以內(nèi)每年2次，4～6歲每年一次）；根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，免費(fèi)對(duì)適齡兒童實(shí)施國家一類疫苗接種。

（三）職責(zé)分工及資金保障

1、職能職責(zé)

村社區(qū)承擔(dān)宣傳動(dòng)員、健康教育職能，協(xié)助街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好葉酸發(fā)放、孕期和產(chǎn)后訪視等工作。

街道計(jì)生相關(guān)行政管理部門負(fù)責(zé)基本生育服務(wù)免費(fèi)工作的宣傳，發(fā)放《硚口區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡》、《硚口區(qū)享受基本生育服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡》。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)宣傳動(dòng)員、健康教育、葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦及兒童健康管理服務(wù)、國家免疫規(guī)劃內(nèi)的常規(guī)預(yù)防接種等職能。

區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心承擔(dān)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，核實(shí)辦理住院分娩定額補(bǔ)助等職能。

區(qū)疾控中心根據(jù)國家免疫規(guī)劃要求，做好免疫接種管理監(jiān)督工作。

轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)艾滋病、梅毒和乙肝檢測及綜合干預(yù)。

2、資金保障

1、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和葉酸補(bǔ)服費(fèi)用由專項(xiàng)政策資金對(duì)應(yīng)支付；

2、免費(fèi)孕期服務(wù)和兒童保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)，從現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金中統(tǒng)籌安排；

3、住院分娩基本生育服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目，已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象，按原醫(yī)保政策執(zhí)行；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和未參保對(duì)象，免費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行總額包干、定額補(bǔ)助，即參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象在原報(bào)銷基礎(chǔ)上補(bǔ)足至1200元，未參保對(duì)象補(bǔ)助500元。

定額補(bǔ)助實(shí)行季度結(jié)算。由符合條件的享受對(duì)象填寫《江岸區(qū)享受基本生育服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡》，經(jīng)夫妻一方戶籍所在街道計(jì)生相關(guān)行政管理部門核實(shí)蓋章后，攜帶本人身份證復(fù)印件、出院小結(jié)（分娩醫(yī)院蓋章）、住院發(fā)票原件（參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象提供戶籍地出具的已經(jīng)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及享受標(biāo)準(zhǔn)的證明材料）及《硚口區(qū)享受基本生育服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡》，到區(qū)婦幼保健院辦理定額補(bǔ)助手續(xù)。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)實(shí)施基本生育服務(wù)免費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（具體組成人員名單附后），負(fù)責(zé)全區(qū)基本生育服務(wù)免費(fèi)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)、工作督導(dǎo)和組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任任辦公室主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。

（二）加大財(cái)政投入。在黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和社會(huì)力量，共同推進(jìn)實(shí)施，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。區(qū)財(cái)政要安排專項(xiàng)資金用于基本生育服務(wù)免費(fèi)試點(diǎn)工作。免費(fèi)孕前、孕期和兒童保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)，從現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排；住院分娩基本項(xiàng)目的減免經(jīng)費(fèi)，由區(qū)級(jí)財(cái)政資金補(bǔ)助。

（三）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)婦幼健康“六個(gè)一批”工程，提高婦幼健康服務(wù)能力。抓好婦幼健康公共服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)安全分娩措施，加大項(xiàng)目質(zhì)量控制和績效考核力度，提升服務(wù)質(zhì)量；要建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救綠色通道，強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率；要強(qiáng)化住院分娩規(guī)范管理，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

（四）控制醫(yī)藥費(fèi)用增長。全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。加強(qiáng)臨床路徑管理，建立適宜的臨床路徑、處方集和診療規(guī)范，規(guī)范處方行為，控制過度檢查、過度治療。通過采取各項(xiàng)綜合措施，切實(shí)控制孕產(chǎn)婦住院分娩和兒童醫(yī)療費(fèi)用增長。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。密切關(guān)注省、市宣傳輿論導(dǎo)向，利用好現(xiàn)有宣傳陣地，加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳，把各項(xiàng)優(yōu)惠政策交給群眾，讓群眾充分了解免費(fèi)服務(wù)的內(nèi)容、享受服務(wù)的途徑，確保基本生育免費(fèi)服務(wù)政策家喻戶曉、人人皆知。

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。區(qū)衛(wèi)計(jì)委要建立工作督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，對(duì)基本生育服務(wù)免費(fèi)全過程實(shí)施監(jiān)控和管理，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的重大問題。

本方案于2017年元月1日起執(zhí)行，原《硚口區(qū)基本生育免費(fèi)服務(wù)方案（試行）》（硚衛(wèi)計(jì)﹝2016﹞61號(hào)）即行廢止。

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附件：硚口區(qū)享受基本生育免費(fèi)服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡。

附件

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硚口區(qū)享受基本生育服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡

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街道：?????????????編號(hào)：

街道留存聯(lián)

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硚口區(qū)享受基本生育服務(wù)住院分娩定額補(bǔ)助卡

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街道：?????????????編號(hào)：

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備注：1、享受對(duì)象憑此服務(wù)卡，攜帶產(chǎn)婦身份證復(fù)印件、出院小結(jié)、住院分娩單據(jù)原件

到區(qū)婦幼保健院辦理定額補(bǔ)助；

? ? ? ? ? ? ?2、區(qū)婦幼保健院采取資金轉(zhuǎn)帳方式發(fā)放定額補(bǔ)助。