前言

近年來，隨著AI技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷提高，我國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迅速崛起。世界范圍內(nèi)疾病和傳統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用的增加，也為數(shù)字醫(yī)療的長遠(yuǎn)發(fā)展提供了潛在動(dòng)力。尤其在此次疫情期間，遠(yuǎn)程會(huì)議、5G、人工智能等相關(guān)數(shù)字醫(yī)療手段幫助我們充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，疫情信息實(shí)時(shí)播報(bào)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、遠(yuǎn)程購藥等方式都在此次防疫大考中發(fā)揮了重要作用。全面電子化、智能化的數(shù)字醫(yī)療正在逐步被人們所接受和認(rèn)可，也將成為后疫情時(shí)代醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新方向。

一、數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)整體分析

信息科技、智能科技與醫(yī)療的結(jié)合，催生了數(shù)字醫(yī)療這一產(chǎn)業(yè)形態(tài)，不同的認(rèn)識(shí)視角也稱之為智慧醫(yī)療或無線醫(yī)療。

數(shù)字醫(yī)療涵蓋醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)、醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)等所組成的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、移動(dòng)化和智能化醫(yī)療服務(wù)體系。其需要處理的互聯(lián)設(shè)備包括：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設(shè)備，體外診斷（IVD）醫(yī)療器械及配件，醫(yī)療器械獨(dú)立軟件（SaMD），例如移動(dòng)設(shè)備、網(wǎng)頁和云應(yīng)用醫(yī)療器械及配件，醫(yī)療器械數(shù)據(jù)系統(tǒng)（MDDS），保健設(shè)備等。

表1 數(shù)字醫(yī)療各應(yīng)用板塊內(nèi)涵說明

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伴隨著5G通信網(wǎng)絡(luò)、AI技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等智能科技，新一代信息科技在數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的融合應(yīng)用，數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將形成“感知-連接-匯聚-融合-分析-決策”等功能聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)支撐體系，推動(dòng)智能化、網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程化、移動(dòng)化等特征彰顯的應(yīng)用場(chǎng)景逐步升級(jí)成熟，加快規(guī)模化應(yīng)用進(jìn)程。

1.數(shù)字醫(yī)療的基本特征

數(shù)字醫(yī)療不僅僅是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的簡單集合，而是把當(dāng)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療過程的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。

 圖1 數(shù)字醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)

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醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化。醫(yī)療的數(shù)字化，首先是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化，所謂數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備，即數(shù)據(jù)采集、處理、存儲(chǔ)與傳輸?shù)冗^程均以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)。

醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)字醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備資源的共享，實(shí)現(xiàn)影像及文檔資料的傳輸。在方面，數(shù)字治療可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，從而實(shí)現(xiàn)全球資源的共享。

醫(yī)院管理信息化。管理者可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)了解醫(yī)院的運(yùn)營情況及各部門的工作情況，使醫(yī)院始終處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。而且，醫(yī)院可以隨時(shí)為患者提供各種所需信息。

醫(yī)療服務(wù)便捷化。人們可以在家中通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、掛號(hào)，人們不再需要在檢查部門等候檢查結(jié)果，各種診療影像和數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)直接傳送到主治醫(yī)生的面前，醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)病人做出診治。

總的來說，在數(shù)字醫(yī)療診療過程中，病人能以最少的流程完成就診，醫(yī)生診斷準(zhǔn)確率大幅度提高；數(shù)字化的患者病歷信息檔案，可以大大方便醫(yī)生診斷和患者檢查，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診所需要的綜合數(shù)據(jù)調(diào)用，快速有效地服務(wù)患者。另外，數(shù)字化醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療專家的資源共享。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，健康信息系統(tǒng)的建立，能極大提高其權(quán)威性和競爭力。

2.我國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)及分析

據(jù)美國市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)Transparency Market Research測(cè)算，2018年全球數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模為2309億美元（折合人民幣約15858億元）。其中，以美國為代表的北美地區(qū)約占全球近40%的市場(chǎng)，中國被視為最有潛力的市場(chǎng)之一。預(yù)計(jì)2020年，數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)增長，年均增長率在17.7%左右。

近年來，隨著政策利好、技術(shù)進(jìn)步和居民健康意識(shí)提升，我國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，年復(fù)合增長率始終保持在30%以上。截至2019年12月，全國落地運(yùn)營的數(shù)字醫(yī)療相關(guān)醫(yī)院和企業(yè)已達(dá)294家。同時(shí)，我國數(shù)字醫(yī)療融資市場(chǎng)也吸引了一大批知名投資機(jī)構(gòu)的注資，2018年全年融資總額超過19億美元。

圖2 2012-2026年中國數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模及預(yù)測(cè)（億元）

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我國數(shù)字化醫(yī)療用戶數(shù)量（其中包括手機(jī)掛號(hào)使用用戶，線上平臺(tái)在線問診的醫(yī)生，慢病咨詢患者，養(yǎng)生保健群體，以及一系列為幼兒常見疾病，在線問診的青年家長）迅速增長，2019年中國數(shù)字化醫(yī)療用戶數(shù)量為6.2億人次，比2018年增長了1.7億人次，數(shù)字醫(yī)療正逐步被人們所接受和認(rèn)可。

圖3 我國2016-2019年數(shù)字化醫(yī)療用戶使用數(shù)量

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二、數(shù)字演變歷程

2014年8月，國家發(fā)展改革委聯(lián)合工業(yè)和信息化部等八部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，首次提出推進(jìn)智慧醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。這之后，中央和地方通過一系列政策的發(fā)布，從頂層設(shè)計(jì)到地方政策，從技術(shù)引導(dǎo)到評(píng)價(jià)指標(biāo)，推動(dòng)人工智能技術(shù)、信息化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等新技術(shù)賦能醫(yī)院，促進(jìn)了一個(gè)個(gè)效率更高、服務(wù)更好的智慧醫(yī)院落地，將“智慧醫(yī)院”建設(shè)推向了高潮。可期在不久的將來，明確的智慧醫(yī)院定義、具體的智慧醫(yī)院建設(shè)扶持政策，將陸續(xù)發(fā)布。

                                              表2 國家數(shù)字化政策助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入數(shù)字化管理時(shí)代

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自2015年起，中央印發(fā)的《數(shù)字醫(yī)療行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，明確要求到2020年數(shù)字醫(yī)療行業(yè)增加30%的產(chǎn)值，各地也出臺(tái)了相關(guān)政策，以此提高行業(yè)滲透率。國務(wù)院提出“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”，其中明確提出積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

2016年，國家進(jìn)一步提出“促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合”等，打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新成長空間。

2018年以來，數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的政策密集出臺(tái)。從總領(lǐng)性政策到規(guī)范管理辦法，再到具體板塊的指導(dǎo)意見，層層遞推助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療步入快車道；同年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》中，明確鼓勵(lì)各地區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)。

2019年數(shù)字醫(yī)療行業(yè)成為政策紅利的市場(chǎng)，國務(wù)院政府報(bào)告指出，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)將會(huì)有利于提高民眾的生活質(zhì)量。

2020年，國家醫(yī)療保障局頒發(fā)文件《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付工作的指導(dǎo)意見》。針對(duì)如何更好開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，回答了醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備的資格和條件、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在給予醫(yī)保支付報(bào)銷的范疇以及如何進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算等互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)的熱點(diǎn)問題。指導(dǎo)意見全方位促進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式的“規(guī)范”和“創(chuàng)新”。借助醫(yī)保支付，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。開展醫(yī)保支付，可以有效促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新。

表3 國家層面數(shù)字醫(yī)療政策匯總

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三、我國數(shù)字醫(yī)療區(qū)域發(fā)展分析

粵京浙滬領(lǐng)先發(fā)展，長江經(jīng)濟(jì)帶集聚發(fā)展。我國數(shù)字醫(yī)療呈現(xiàn)較為明顯的集聚特征，重點(diǎn)企業(yè)及上市公司主要分布在沿海地區(qū)和長江經(jīng)濟(jì)帶，廣東（深圳、廣州），北京，上海和浙江（杭州）四地呈現(xiàn)出較強(qiáng)的競爭力。 

廣東省依托傳統(tǒng)醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)服務(wù)企業(yè)的戰(zhàn)略布局在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域形成較強(qiáng)的競爭力，重點(diǎn)企業(yè)數(shù)量和上市公司數(shù)量均具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，白云山、華大基因、邁瑞生物等一批醫(yī)藥健康龍頭企業(yè)分別依托自身在藥械及檢測(cè)產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)，布局智慧醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域。

北京形成化公司與軟件企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)延展數(shù)字醫(yī)療服務(wù)并舉的數(shù)字醫(yī)療發(fā)展特征，上市公司數(shù)量具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，集聚了東華軟件、東軟集團(tuán)、數(shù)字政通、用友網(wǎng)絡(luò)等布局醫(yī)療信息化的龍頭企業(yè)，萬東醫(yī)療、樂普醫(yī)療等依托具有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療器械產(chǎn)品布局?jǐn)?shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，如樂普醫(yī)療打造心血管全產(chǎn)業(yè)鏈，布局遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)和基層醫(yī)療業(yè)務(wù)。

浙江省以杭州市為核心，在醫(yī)療信息化和醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)兩個(gè)方面形成了全國引領(lǐng)能力，集聚了思創(chuàng)醫(yī)惠、創(chuàng)業(yè)惠康、和仁科技等全國醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)，涵蓋了智慧醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、AI醫(yī)療、健康城市等多層次的數(shù)字醫(yī)療業(yè)務(wù)，并在5G醫(yī)療方面積極布局；集聚了微醫(yī)集團(tuán)、阿里健康等一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生簽約、分級(jí)診療、醫(yī)藥電商、健康咨詢等領(lǐng)域都具有較強(qiáng)的競爭實(shí)力，并形成較好的模式探索。在“服務(wù)+監(jiān)管”一體化共享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方面的建設(shè)為全國提供了標(biāo)桿經(jīng)驗(yàn)。

上海市在醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面形成了獨(dú)特的競爭力，集聚了衛(wèi)寧健康、萬達(dá)信息等醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)，并領(lǐng)先于北京在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)方面開展積極探索，推動(dòng)徐匯區(qū)中心醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市皮膚病醫(yī)院等6家第一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),并在華山醫(yī)院推動(dòng)上海首家5G智慧醫(yī)療應(yīng)用示范基地建設(shè)。

數(shù)字醫(yī)療在長江經(jīng)濟(jì)帶集聚發(fā)展特征明顯。從城市看，上市公司數(shù)量前11個(gè)城市，有六個(gè)位于長江經(jīng)濟(jì)帶；從各省份重點(diǎn)企業(yè)數(shù)量看，四川、湖北、安徽、江蘇、浙江、上海等地區(qū)均顯示出較強(qiáng)的數(shù)字醫(yī)療發(fā)展活力。

圖5 各省市數(shù)字醫(yī)療上市公司數(shù)量排名（家）

數(shù)據(jù)來源：火石創(chuàng)造數(shù)據(jù)庫

圖6 各城市數(shù)字醫(yī)療上市公司數(shù)量（不少于2家）排名

數(shù)據(jù)來源：火石創(chuàng)造數(shù)據(jù)庫

總結(jié)

在各種信息技術(shù)、政策和風(fēng)險(xiǎn)資本的支持下，目前數(shù)字化發(fā)展已經(jīng)深入到醫(yī)療健康行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，人們?cè)絹碓较嘈艛?shù)字醫(yī)療將改變行業(yè)的未來。各相關(guān)方應(yīng)當(dāng)抓住這一發(fā)展機(jī)遇，布局相關(guān)領(lǐng)域，共同推動(dòng)數(shù)字醫(yī)療的進(jìn)程。對(duì)于擁有核心技術(shù)的初創(chuàng)公司，應(yīng)當(dāng)深化與醫(yī)院、大型醫(yī)療器械與制藥公司的合作，大公司擁有廣泛的行業(yè)影響力，能夠領(lǐng)導(dǎo)大規(guī)模的技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，從而推動(dòng)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型。目前政府已經(jīng)出臺(tái)了諸多“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支持政策，監(jiān)管部門也應(yīng)當(dāng)在新的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)機(jī)制下完善監(jiān)管體系；同時(shí)，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)和監(jiān)管政策實(shí)施中應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持以患者為中心，為患者提供更高質(zhì)量的診療和更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

*聲明：本文為火石創(chuàng)造原創(chuàng)文章，作者胡泊洋，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。